Documento indispensável no cotidiano de qualquer profissional de saúde, o prontuário do paciente costuma representar um dos gargalos na gestão administrativa da clínica.
Manter os dados dos pacientes organizados e facilmente localizáveis, mais do que uma medida importante para agilizar o atendimento, é obrigação legal do médico prevista pelo Conselho Federal de Medicina, que estabelece parâmetros rígidos de preenchimento, armazenamento e sigilo dessas informações.
Mas afinal, por que o prontuário do paciente é um documento tão importante? De que maneira a má gestão desse documento pode prejudicar o atendimento na sua clínica?
E, principalmente, como é possível melhorar a organização desse tipo de informação no seu consultório? É o que você vai descobrir neste artigo. Boa leitura!
Afinal, por que o prontuário do paciente é tão importante?
O prontuário do paciente é um conjunto de dados e documentos que tem como objetivo oferecer um registro completo dos cuidados profissionais oferecidos a uma pessoa.
O preenchimento do prontuário do paciente é uma obrigação intransferível do médico. Por se tratar de um documento com validade legal, trata-se de uma das principais peças de defesa do profissional em casos de demandas por imperícia, imprudência, mau atendimento ou mesmo por presunção de erro médico.
O prontuário médico é também o primeiro documento que a polícia e órgãos legais buscam para apreciar os fatos de uma denúncia, e deve ser fornecido também ao paciente ou ao seu representante legal sempre que solicitado.
Vale ressaltar que é obrigação do médico guardar sigilo sobre as informações ali contidas e manter a documentação em arquivo por um período mínimo de 5 anos. A não observância dessas instruções deixa o profissional passível a sanções cíveis, penais e administrativas.
Como problemas de prontuário podem prejudicar o atendimento?
Além das questões éticas e legais envolvidas, manter os prontuários médicos organizados e facilmente localizáveis torna o atendimento no seu consultório mais ágil e eficiente e menos sujeito a erros.
A dificuldade em localizar documentos como a ficha clínica e o histórico médico faz com que o profissional perca tempo recuperando informações que deveriam estar ao seu alcance antes mesmo da chegada do paciente ao consultório.
A isso, soma-se o fato de que a dificuldade frequente em localizar informações de um paciente passa a mensagem de que a sua clínica não está bem organizada, o que pode causar danos à imagem e à credibilidade do seu negócio.
É possível melhorar a gestão de dados da clínica?
Em 2002, o Conselho Federal de Medicina, por meio da Resolução 1639, regulamentou a guarda e armazenamento das informações dos pacientes em meio eletrônico.
A utilização do prontuário eletrônico é a solução mais eficaz para garantir a organização dos prontuários dos pacientes e sua localização com rapidez e eficiência.
Existem no mercado diversos softwares que otimizam a gestão de dados da clínica, garantindo o sigilo das informações e a conformidade com as normas estabelecidas pelo CFM.
Conheça algumas das vantagens de utilizar esse tipo de recurso:
- Liberação do espaço físico: com as informações digitalizadas, você pode destinar o espaço antes ocupado pelos arquivos de papel para outras atividades;
- Acesso ágil às informações: todos os dados do paciente, inclusive os mais antigos, ficam disponíveis no seu computador para que você possa consultá-los sempre que necessitar;
- Aumento do sigilo da documentação: como o acesso aos prontuários é feito por meio de senha, a informação fica restrita a um número bem menor de colaboradores do que se estivesse disponível em arquivo físico;
- Diminuição da chance de erros: com todas as informações ao seu alcance, você diminui a possibilidade de cometer algum equívoco por tomar decisões desconsiderando documentos que se perderam ou não estão no prontuário.
O prontuário do paciente é um dos documentos mais importantes de uma clínica, e a gestão adequada dessas informações pode trazer ganhos substanciais ao seu negócio.
E você, já usa algum software para gerenciar os dados da sua clínica? Aproveite e compartilhe este artigo nas suas redes sociais.
